Кардиореабилитация 

Цель

• максимально улучшить уровень самостоятельности   самообслуживания, способности к продуктивной деятельности и проведения свободного времени
• устранить секундарные компликации
• уменьшить или компенсировать функциональные ограничения  и улучшить качество жизни пациента, используя вспомогательные средства и рекомендации по адаптации среды
• обучить основным принципам здорового образа жизни и питания
• помочь пациенту и его семье приспособиться к изменениям в жизни и способствовать  реинтеграции пациента в  общество

Фазы реабилитации

2 – ранняя реабилитация

3 – субакутная реабилитация

4 – поздняя реабилитация

Рекомендуемая длительность  курса реабилитации

Не менее 10 дней

Коды диагнозов (МКБ – 10) и диагнозы  

I20 Angina pectoris (стенокардия)

I21 Острый инфаркт миокарда

I22 Повторный инфаркт миокарда

I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

I05-I09 Хронические ишемические болезни сердца

I30-I52 Другие болезни сердца

I97 Другие повреждения системы кровообращения после манипуляций

Индекс Бартела

Степень тяжести функциональных повреждений согласно индексу Бартела оценена:

• с 15 пунктов - пациент может находиться в реабилитационном центре без сопровождающего
• до 14 пунктов -  необходим сопровождающий (расходы по нахождению в реабилитационно центре

сопровождающего покрываются за счет пациента)

Решение о размещении пациента в центре с или без сопровождающего принимает руководитель программы

Реабилитационные программы

Консультация кардиолога или реабилитолога, функциональная оценка пациента, составление индивидуального плана реабилитации и реализация плана с участием мультипрофессиональной команды и используя технологии медицинской реабилитации.

Мультипрофессиональная команда составляется индивидуально после оценки пациента и может состоять из следующих специалистов (команду составляет лечащий врач - кардиолог)

• Кардиолог – лечащий врач – руководитель мультипрофессиональной команды
• врач физикальной терапии и реабилитации
• физиотерапевт
• эрготерапевт
• психолог
• рейттерапевт*
• специалист по питанию
• специалисты гидротерапевтического комплекса, физикальной медицины
• медсестра
• врачи других специальностей (эндокринолог, невролог и др.)*
• социальный работник

Технологии медицинской реабилитации (согласно индикациям)

• Физиотерапевтические технологии (2 раза в рабочие дни, 1 раз в выходные дни)

-    Функциональная оценка пациента

-    Применение индивидуальных терпевтических упражнений

-    Обучающая лекция 1 раз за курс

-    Применение постуральной дренажной техники  и дыхательных упражнений

-    Индивидуальное дозирование различного вида физических нагрузок с объективным и субъективным динамичным контролем кардиореспираторных показателей 

-    Позиционирование пациента       

-    Выбор вспомогательных средств для передвижения и обучение их использования 

-    Образовательные мероприятия, практические занятия для пациента и участвующих в процессе ухода за пациентом

• Эрготерапевтические технологии  (5 - 6 раз в неделю)

-    Оценка функцонирования пациента

-    Улучшение/облегчение/  приспособление самообслуживания, способности к продуктивной дейтельности и проведению свободного времени

-    Позиционирование пациента

-    Выбор вспомогательных средств для передвижения и обучение их использования

-    Оценка физической среды и адаптация

-    Образовательные мероприятия, практические занятия для пациента и участвующих в процессе ухода за пациентом

• Обучающая лекция специалиста по питанию об основных принципах здорового питания (1 раз )
• Рейттерапевтические технологии:*

-    Техники рейттерапии

-    Иппотерапия – индивидуальные упражнения, сидя на спине лошади

-    Вспомогательная рейттерапия  (улучшение мелкой моторики, коммуникация и др.)

• Занятие с психологом в группе (1 раз)

Технологии физикальной медицины (согласно индикациям)

• Электротерапия*
• Массажи*
• Солевая терапия*
• Гидротерапия

-    Ванны (бромистые, сероводородные, камерные,  жемчужные)

-    подводный массаж*

-    гидромассажный бассейн*

-    бассейн (физиотерапия, плавание)

Доступные технические вспомогательные средства

Инвалидное кресло, роллатор, ходунки, квадрипод, трипод и др. Необходимые технические вспомогательные средства для самоухода и реабилитации

Наблюдение медицинского персонала

24 h в сутки

Размещение

Приспособленные палаты с приспособленным санитарным узлом (WC, душ), функциональная кровать (если необходимо)

Медикаменты

Не включены в стоимость программы

Пациентам после операций  – обработка посреоперационных ран

Питание

Основная диета, диетотерапия согласно индикациям

Социальный уход

Доступен социальный работник

За дополнительную плату

*Лабораторная диагностика, диагностические обследования (ЭКГ, ЭхоКГ, велоэргометрия), консультации специалистов, дополнительные процедуры согласно индикациям